Как правильно называется частичный зубной протез



Частичные съемные зубные протезы. Бюгельные протезы.

Существует два вида частичных зубных протезов: одни целиком состоят из акриловой пластмассы и называются пластинчатые частичные съемные протезы, а другие из металлической основы с пластмассовыми или фарфоровыми зубами, погруженными в акриловую массу, такие называются бюгельными протезами.

Оттиск для изготовления частичных зубных протезов снимается альгинатной массой или эластомером.

Для пластинчатых протезов обычно применяется альгинатная масса, для протезов, замещающих только несколько зубов, используется еще и воск для определения окклюзии. В ряде случаев применяется техника определения окклюзии как для полных зубных протезов. Полученные модели устанавливаются в артикулятор, и изготавливается восковая модель протеза, которая впоследствии припасовывается в полости рта пациента.

Для улучшения фиксации частичных зубных протезов применяют, так называемые проволочные зажимы, или кламмеры. Кламмеры укрепляются на рядом стоящих сохранившихся зубах и, соответственно, предотвращают перемещение протеза в вертикальной плоскости. Как правило, кламмеры изготавливаются из нержавеющей стали или хром-кобальта.

Металлическая основа бюгельного зубного протеза отливается из хром-кобальта, что делает протез прочным, менее громоздким и гигиеничным. потому что он изготавливается таким образом, чтобы отсутствовали места скопления зубной бляшки (ретенционные пункты) в придесневой области. Оставшиеся зубы используются для поддержки и фиксации бюгельного протеза. Для его фиксации применяются кламмеры, а для поддержки -окклюзионная накладка. Окклюзионная накладка представляет собой небольшую «лапку», располагающуюся на окклюзионной поверхности эмали зубов, в том числе и в специально подготовленных полостях в пломбах.

Изготовление бюгельных протезов намного дольше и дороже, чем изготовление акриловых. Очень сложно вносить какие-либо корректировки в металлическую основу, поэтому необходимо сразу снять точный оттиск эластомером. Кроме того, могут понадобиться дополнительные посещения: для подготовки углублений для окклюзионных накладок, припасовки металлического каркаса до прикрепления зубов к восковой модели.

Рекомендации пациентам с частичными зубными протезами даются те же, что и пациентам с полными протезами. Однако следует предупредить пациента, что частичные протезы более подвержены скапливанию зубной бляшки, чем полные, поэтому настоятельно рекомендуется снимать их в ночное время и не пропускать регулярные посещения врача-стомато­лога для проверки состояния полости рта.

Большинство съемных зубных протезов и ортодонтических аппаратов изготавливаются из акриловых пластмасс. Они состоят из порошка полимера и жидкости - мономера. При их смешивании образуется пластичная масса тестообразной консистенции

Съемные зубные протезы сложны в изготовлении для стоматолога и зубного техника. Специфика работы такова, что многое зависит от пациента, его внутреннего настроя и клинической ситуации в полости

При припасовке дугового протеза обращают внимание на положение дуги на верхней и нижней челюсти. Между дугой и слизистой оболочкой должен быть просвет, величину которого можно проверить угловым зондом. При плотном прилегании дуги возникают пролежни, особенно при наличии на твердом небе малоподатливой слизистой оболочки.

Методика непосредственного протезирования с сохранением положения величины и формы зубов, подлежащих удалению. В 1965 году Seeling описал методику непосредственного протезирования, которая позволяет воспроизвести на протезе положение, величину и форму удаляемых зубов. Сущность методики заключается в следующем.

Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные приспособления (кламмера, замковые крепления, телескопические коронки, балочные системы и др.), седловидная часть с искусственными зубами. Дуга соединяет в единое целое отдельные части протеза.

Противопоказания к лечению бюгельными протезами:
1. Высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюстц, она должна находиться на 1 см ниже шеек зубов, чтобы было достаточно места для расположения дуги. В противном случае она будет травмировать уздечку и пациент не сможет пользоваться протезом.

Частичное протезирование зубов

Жизненные ситуации бывают самые разные, а их последствия также достаточно вариативны. По тем или иным причинам человек может потерять зубы. Для того, чтобы восстановить структуру и функциональные возможности жевательного аппарата человека, используется полное или частичное протезирование зубов.

В ортопедической стоматологии протезирование представляет собой основной раздел работы. До недавнего времени этот раздел являлся частью ортодонтии, однако развитие его возможностей позволило отделиться и существовать самостоятельно.

Интересен тот факт, что ортодонтия изучает условия создания правильного прикуса и ровного зубного ряда, причем здесь вроде бы затрагивается эстетическая сторона вопроса. Тем не менее, эстетичность остается на втором плане, поскольку наличие правильного прикуса является основой для целостности и здорового состояния всего ряда зубов. И только потом уже вспоминается, что ровный ряд зубов – это еще и красиво, и ни для кого не секрет, связь между здоровьем и красотой самая прямая.

Частичное или полное протезирование?

На сегодняшний день разработаны и успешно применяются различные типы как полного, так и частичного протезирования зубов, причем разделы данной процедуры получили собственные названия. Например, микропротезирование – это раздел, отвечающий за восстановление надколов зубной коронки или же организацию защиты от разрушительного воздействия поверхности зуба, однако его можно отнести и к ряду реставрационных работ над зубом.

Непосредственно к работам по протезированию зубов можно отнести следующие:

  • установка коронок;
  • создание конструкций на основе штифта;
  • полное восстановление зуба с применением разнообразных технологий для протезирования зубов.

Также существует ошибочное мнение, что процедура протезирования требуется только при ситуации полного отсутствия одного или нескольких зубов. Такое мнение в корне неверно, поскольку наряду с полным протезированием. довольно часто проводится операция частичное протезирование зубов, в результате которой восстанавливается один или группа зубов, без которых может образоваться дефекты прикуса.

Причины для проведения частичного протезирования.

Стоматологическая практика обозначает частичную вторичную адентию, которая является ничем иным, как утрата зубов, как одно из наиболее распространенных ситуаций в ротовой полости. Такая ситуация возникает в результате таких заболеваний и ситуаций:

  • пульпита и перидонтита, возникающих, как осложнения после кариеса;
  • пародонтит в его локальной форме;
  • несчастные случаи;
  • хирургические вмешательства.

Адентия частичная является основной причиной, из-за которой проводится частичное протезирование зубов. Наибольшая актуальность частичных зубных протезов отмечается при разрушении или утрате жевательных зубов, а также при значительных потерях зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Стоматологами применяются частичные протезы для создания конструкций временного назначения, которые помогают создавать постоянные съемные или несъемные зубные протезы. Еще одним случаем для применения частичных протезов может быть шинирование зубов, которые сильно расшатаны.

Типы частичных зубных протезов.

Наибольшей популярностью среди частичных протезов, пользуются акриловые протезы. Они создаются на основе тонких пластин, которые позволяют создавать идеальные контуры для соприкосновения с десной. Благодаря такой структуре они также получили название «пластинчатые».

Вторым распространенным типом частичных протезов съемного типа являются нейлоновые. Такие протезы создаются на основе очень мягкого материала нейлона, который очень свободно гнется, за счет чего создается наилучшее прилегание как к поверхности неба, так и десны. Второе название таких зубных протезов – мягкие или гибкие.

Третьим и наиболее долговечным, качественным типом частичных протезов являются бюгельные протезы. Конструкция такого протеза представляет собой литую из металла дугу, на которой создаются искусственные зубы. Такой протез выгодно отличается от всех остальных тщательной и качественной проработкой каждого отдельного элемента всей конструкции, что в итоге приводит к расположению на десне с максимальным удобством и точностью.

Недостатки частичного протезирования

К недостаткам частичного протезирования можно отнести следующие:

  • частичный протез можно элементарно потерять, если он выпадет изо рта;
  • в состав акриловых протезов входят мономеры, которые в большинстве случаев являются предпосылкой для возникновения аллергических реакций;
  • нейлоновые протезы являются относительно новым типом, который слишком мягок. Такая особенность является причиной неполного выполнения жевательных функций, при том, что стоимость таких протезов самая высокая.

Памятка для пациента со съемными протезами

Наложенный протез ощущается Вами как инородное тело. Внимание Ваше подолгу сосредотачивается на этом чувстве; оно мешает Вам работать и отдыхать. У лиц с неустойчивой нервной деятельностью, с трудом переносящих малейшее раздражение, это чувство порождает желание удалить протез, не делайте этого .

Помните, что эффективность протезирования зависит не только от качества самих протезов, но и в известной мере от Вашего стремления их освоить, а значит, от осознания Вами определенных трудностей, связанных с привыканием к протезам, от Вашего терпения и желания их преодолеть.

Зубной протез воспринимается тканями полости рта человека как инородное тело и является сильным раздражителем для нервных окончаний слизистой оболочки полости рта. Раздражение чувствительных рецепторов полости рта передается по рефлекторной дуге к центрам слюноотделения, речи и т.д. в результате чего появляются усиленная саливация и позывы на рвоту, нарушаются функции речи, жевания и глотания.

Полное привыкание к протезам у различных пациентов возможно от 1 мес. до 1 года это зависит от величины протеза и от индивидуальных особенностей нервной системы.

В первый день, надев протез, рекомендуется читать вслух, много говорить и сосать леденцы. В первые сутки протез не рекомендуется снимать. Ближайшие 3 дня Вы обязаны придти на прием к врачу на первую коррекцию. В последующем явка к врачу по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю в течении месяца, а затем не реже 1 раза в месяц до полной адаптации к протезам. Коррекцию протеза врач производит бесплатно.

Необходимо строго придерживаться рекомендованного врачом плана лечения только это может обеспечить успех протезирования.

Если при использовании протеза появляются болезненные ощущения или какое-либо неудобство, необходимо обратится к врачу. Не позднее, чем за 5 часов до приема протез следует одеть и не снимать, чтобы врач мог определить, в каких местах протез причиняет боль. Недостатки протеза легко устраняются врачом, но больному не рекомендуется самостоятельно делать какие-либо исправления в протезе – это может привести протез в негодность и ответственность тогда ложится на пациента.

Обнаружив во рту воспалительные заболевания слизистой оболочки, длительно не заживающие язвы, белые плотные пятна, необходимо обратиться к врачу.

Очень важно правильно снимать и одевать протез. Для этого рекомендуется перед сном несколько раз снять и надеть протез перед зеркалом. Привыкать к жеванию при помощи протезов следует постепенно: пережевывайте нетвердую пищу небольшими порциями.

Зубные протезы нуждаются в тщательном уходе. Чистка съемного протеза заключается в ежедневном мытье под проточной водой щеткой с зубной пастой. После каждого приема пищи протезы следует промывать, а полость рта прополаскивать от остатков пищи. Это увеличивает долговечность протезов, а также содействует содержанию полости рта в опрятном состоянии. Хранить протез следует сухим и в чистом сосуде. В некоторых случаях врач не рекомендует снимать протезы на ночь, тогда Вам необходимо с ними спать.

Со временем, по мере пользования протезами, они становятся подвижными в полости рта, это связано с изменением рельефа протезного ложа. Протезы могут сбрасываться во время приема пищи, при разговоре, и даже может произойти поломка протеза.

Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо каждые 6 месяцев посещать врача-ортопеда для так называемой перебазировки протезов ( частичных, полных, бюгельных, на замковых креплениях). Пациентам, которым были изготовлены бюгельные протезы с замковой системой фиксации, помимо перебазировки, необходима замена ретенционных колец в протезе.

Вопрос о замене протезов следует решать по истечении трехлетнего срока пользования ими.

Решение о повторном протезировании может быть принято раньше, если появляется балансирование, частые поломки протеза, поры в базисе, ухудшающие гигиену полости рта, нарушение окклюзии, изменение тканей протезного ложа.

Регулярно посещайте кабинет профессиональной гигиены с кратностью, назначенной гигиенистом, но не реже, чем один раз в полгода.

Желаем Вам терпения и здоровья!

Не забывайте, что успех лечения теперь во многом зависит от Вас.

Источники: http://smile-center.com.ua/ru/articles/chastichnie-semnie-zubnie-protezi-bugelnie-protezi, http://vashizubi.ru/protezirovanie-zubov/chastichnoe-protezirovanie-zubov.html, http://ulibka-dent.ru/useful_tips/detail.php?ID=53




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением