Как правильно одевать стремена павлика видео

При появлении на свет младенец нередко получает травму тазобедренного сустава. Причиной патологии чаще всего является ягодичное предлежание плода. Медицинская статистика свидетельствует, что такие состояния как подвывих или предвывих отмечаются у одного из сотни новорожденных, а истинный вывих встречается один на тысячу. Дисплазия тазобедренных суставов не всегда выявляется сразу, иногда проходят месяцы, прежде чем будет выявлен дефект.

Если не лечить дисплазию, у ребенка возникают долговременные осложнения, в том числе деформация костей ноги, разная их длина, устойчивые боли, дефекты походки, недостаточная подвижность суставов. Для предотвращения последствий производится разведение ножек. Ортопед для фиксации ног в нужном положении рекомендует использовать подушку Фрейка, штанишки Бекера или стремена Павлика.

Что представляют собой стремена Павлика?

Стремена – грудной бандаж из довольно мягкой материи, оснащенный плечевыми и подколенными ремнями, который рекомендуется носить поверх хлопчатобумажной одежды, чтобы избежать трения и потения в месте контакта с кожными покровами. Стремена для ребенка позволяют фиксировать ножки таким образом, что отводится головка бедренной кости, при этом крыша сустава будет правильно формироваться. Процесс этот занимает от нескольких месяцев до года (иногда даже больше). Поэтому для каждого возраста устройство должно иметь соответствующий размер:

• стремена Павлика 0 – для детей от 3-х недель до 3-х месяцев (рост 50 – 60 см);
• стремена Павлика 1 – подходят на 3-х-6-и месячных младенцев (при росте 60 – 65 см);
• стремена Павлика 2 – рекомендованы для малышей от полугода до года (рост 70 – 75 см);
• стремена Павлика 3 – назначаются детям после года (рост более 75 см).

Как одевать стремена Павлика?

Стремена при дисплазии одевает врач. При разных видах заболевания устройство крепится по-разному:

• предвывих бедра. Первые дни стремена одевают с минимальным разведением бедер, чтобы малыш привык. В дальнейшем бедра начинают отводить все больше, доводя до 70 – 90 градусов, и сохраняют данное положение на весь период лечения;
• подвывих бедра. Дозировано бедра разводят на 80 градусов. Фиксированное положение поддерживают около 4 месяцев;
• вывих бедра. По причине того, что головка бедренной кости выходит за пределы сустава, вначале специалист ее вправляет, а потом закрепляет бедра в положении 90 градусов на полгода.

Как носить стремена Павлика?

Главным условием успешной терапии является круглосуточное пребывание малыша в корректирующем приспособлении. Иногда родители обучаются сами снимать и одевать на ребенка стремена, чтобы искупать его. Но практический опыт показывает, что лучше этого не делать. Постепенно вы приспособитесь кормить, купать и проводить все необходимые процедуры с ребенком в устройстве. Конечно, как и при уходе за каждым грудничком, важно обеспечивать соблюдение всех гигиенических правил. Чтобы малыш ощущал себя достаточно комфортно в стременах Павлика, следует с особой тщательностью обрабатывать складочки кожи и промежность. Подгузники необходимо менять, не снимая приспособления, а бережно просовывая руку под ягодицы. Вместо купания ребеночка с дисплазией обмывают, предварительно расстегнув грудной пояс. Поверх устройства можно одеть на малыша одежку, соответствующую температуре воздуха.

При кормлении ребенка расстегивают грудной поясок, чтобы он не мешал выпячиванию животика во время еды. При этом надо строго контролировать положение бедер, чтобы они не сводились вместе. Для сна «стреноженному» крохе следует подобрать довольно твердый матрац.

Помните, что если ножки малыша все время находятся в правильном положении, то спустя несколько месяцев от имеющегося дефекта не останется и следа!

Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Лечение с помощью стремян Павлика

Дисплазия тазобедренных суставов младенцев - это врожденный дефект суставов ножек, вызванный его неправильным развитием. Это может привести к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденный вывих бедра). Эта патология подразумевает о дисплазии (нарушении) развития всех частей сустава в процессе постнатального онтогенеза. Излечить дисплазию тазобедренного сустава, как со смещением головки бедра, так и без, поможет использование следующих приспособлений:

• профилактических штанишек и подушек;
• стремян и шин;
• аппаратов и др.

В основу каждого из них лег принцип разведения ножек ребенка и удержания их в заданном состоянии, без ограничения их функций. В ситуации, когда первые признаки заболевания были выявлены у малышей до достижения ими возраста 3-х месяцев, подтвердить диагноз можно даже без проведения рентгена. В любом случае, как лечебно-профилактические меры могут выступать:

• подушки Фрейка, широкое пеленание и т.д. с целью разведения ножек младенца;
• лечебная физкультура, при этом производят круговые и отводящие суставы движения;
• мышечный массаж в ягодичном отделе.

Зачастую малышам назначают дополнительно еще и стремена Павлика, преследую все ту же цель – вылечить заболевания суставов. Детский врач назначает после осмотра ребенка УЗИ, по его результатам принимается окончательное решение об использовании распорок. Нередко подобные методы вызывают у неопытных мам панику, которая усиливается при виде своего ребенка в непривычном и на первый взгляд ограниченном положении. Неужели действительно все так грустно?

Стремена Павлика и показания к их использованию

Стремена Павлика . как правило, рекомендуют для детей, у которых выявлена дисплазия тазобедренных суставов. Также есть ряд случаев, большей степени сложности, при которых обойтись без надлежащего лечения не возможно:

• врожденный вывих ТБС;
• под-, пред- или вывих головки бедра.

Если провести лечение несвоевременно, то в дальнейшем ребенок может лишиться возможности передвигаться самостоятельно, одна нога может стать короче другой, а также проявиться и другие, неприятные последствия.

В настоящее время стремена Павлика представляют собой ортопедическое изделие, сшитое из мягкой ткани. В его состав входят:

• лифчик или грудной бандаж;
• на плечах предусмотрены ремешки, либо штрипки;
• отводящие ремешки, которые расположены «позади колен»;
• сгибающие ремешки для штрипок передних;
• бандажики для голеностопа.

Подтянув передние штрипки, которые сгибают – появляется возможность согнуть суставы в коленях и тазобедренные суставы. Развести бедра в разные стороны позволят отводящие штрипки.

Надевать на малыша изделие, следует в таком положении его бедер, чтобы их сгибание и разгибание было максимально возможным без затрачивания лишних усилий. По прошествии нескольких дней для адаптации, как рекомендуют педиатры, необходимо каждый день подтягивать, причем не только сгибающие, но и отводящие штрипки и постепенно довести угол разведения бедер до рекомендованной величины. И этот этап по праву считается самым ответственным за все время лечения. Препятствуют правильному разведению приводящие мышцы – укороченные и жесткие. Снизить эластичность мышц и всех сухожилий могут такие факторы, как:

• беспокойство и чувство голода;
• переохлаждение, о чем следует знать и всегда помнить.

В том случае, если разводить ножки слишком быстро, то может возникнуть контрактурное мышечное сокращение, т.н. воспаление комплекса мышц и сухожилий. Что может вызвать паховый отек, повышение температуры тела до 38оС и выше, неспокойный сон.

В такой ситуации придется снять ортопедическое изделие и вернуться к началу лечебного процесса только после полного погашения воспалительного процесса.

Стремена Павлика: правильно одеваем, носим и ухаживаем.

Первый раз стремена одевает только доктор, проверяя при этом фиксацию у ребенка ножек, помечает стремена, по этим заметкам родители впоследствии смогут надевать их без ошибок. Ведь именно на них в дальнейшем ляжет вся степень ответственности по уходу за ребенком, который находится в распорках. Самое главное – это не впадать в отчаяние от вида малыша, находящегося в подобном положении. Очень важно понимать, что лишь в случае правильного выполнения и строгого соблюдения всех назначений доктора, малыш будет полноценно передвигаться!

При самом благоприятном расположении, ношение стремян займет совсем немного времени. Это приспособление позволит таким образом зафиксировать у малыша ножки, чтобы отвести головку бедра и обеспечить тем самым формирование в самом суставе его крыши. Естественно, не стоит ожидать, что для этого достаточно одного-двух месяцев. Минимальный срок составляет полгода. Поэтому родителям следует настроиться и научиться правильно ухаживать, т.е. одевать и купать малыша. Допускается периодическое снятие приспособления, но увлекаться этим не следует. В этой связи приходится отказаться от ежедневных ванн, лучше почаще протирать и при необходимости подмывать детей.

Реабилитационный период

Итак, свершилось! Наконец то вы сможете снять отводящие приспособления. Завершающий этап лечения предполагает проведение рентгена. При этом необходимо крайне осторожно низвести вниз ножки и выполнить снимок в следующем положении – переднезаднем. Как правило, в течение как минимум 2-х недель после снятия стремян – детки еще будут сохранять отведенное положение совершенно самостоятельно. Не стоит препятствовать этому явлению, т.к. это одно из самых благоприятных обстоятельств, препятствующих дальнейшему развитию ТБС. Не менее 2-3-х месяцев после этого малышу лучше сидеть с разведенными ножками или «как в седле», верхом.

Не разрешают таким детям ходить до года, регулярно проводят курсы массажа, мышцы ягодиц укрепляют лечебной гимнастикой, назначают препараты витамина Д и содержащие кальций.

Итак, можно выделить следующие, основные принципы лечения.

• приступать к нему на самых ранних стадиях;
• использовать в течение длительного периода времени ортопедические изделия с целью удержания, в определенном (отведенном и сгибании) положении, ножек малыша;
• -активность тазобедренных суставов в допустимых диапазонах.

Родители заболевшего дисплазией малыша должны:

• тщательно изучить и строго соблюдать весь перечень правил по уходу за малышом, находящимся в ортопедических приспособлениях;
• придерживаться режима и соблюдать правильность эксплуатации приспособлений;
• не забывать о двигательной активности малыша;
• изучить элементарные основы массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Купить стремена Павлика – это значит подарить здоровье Вашему ребенку и вылечить тазобедренные суставы, дать возможность нормально и безболезненно ходить в будующем. Причем чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше боли и проблем оно принесет ребенку!

Стремена Павлика. Лечение дисплазии тазобедренных суставов

При лечении такого заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава, независимо от того со смещением, либо без – головки бедра, могут быть использованы следующие средства:

- шины и стремена ;

В их основе лежит принцип разведения и удержания в заданном положении ножек малыша, не препятствуя их функциям. Если подозрение на заболевание выявлено у деток до наступления у них 3-х месячного возраста, для подтверждения диагноза можно не проводить рентгенологические исследования. Ведь по любому, в качестве лечебно-профилактических мер.

- подушка Фрейка, широкое пеленание и т.п. для разведения с их помощью ножек;

- лечебная гимнастика, которая подразумевает использование в суставе круговых и отводящих движений;

- массаж мышц в области ягодиц.

Многим деткам приписывают помимо прочих ортопедических приспособлений - т.н. стремена Павлика. с целью помочь излечить суставные заболевания. Педиатр направляет ребенка после его осмотра для проведения дополнительного обследования – УЗИ, по результатам которого и принимается решение о применении распорок. Достаточно часто такое лечение вызывает панику у молодых мамочек, особенно если они впервые увидели своего малыша в таком положении - несколько непривычном и на первый взгляд – даже ограниченном. Но так ли все грустно, как может показаться?

Стремена Павлика и причины их назначения.

Подобные стремена могут быть рекомендованы тем деткам, у которых определена дисплазия суставов тазобедренной области. Встречаются и более сложные случаи. когда не обойтись без соответствующего лечения. Это могут быть:

- врожденные вывихи ТБС;

- пред -, под -, либо вывих головки бедра.

В случае несвоевременно проведенного лечения подобные патологии могут лишить ребенка возможности ходить, привести к укорочению одной ноги в более старшем возрасте и другим не менее неприятным последствиям.

Современный вид стремян Павлика – это изделие ортопедического назначения, которое шьется из мягкой ткани и состоит из:

- лифчика (бандажика грудного),

-с ремешками или штрипками на плечах,

- их отводящих, расположенных «позади колен» ;

- сгибающих для передних штрипок;

- бандажиков на голеностопе.

Если подтянуть передние, сгибающие штрипки – можно согнуть тазобедренные и коленные суставы. Для того, чтобы развести в разные стороны бедра нужно воспользоваться отводящими штрипками. Надевают изделие на ребенка в следующем положении – сгибания и раздвигания бедер настолько, насколько это возможно без особых усилий. Спустя несколько дней адаптации, согласно рекомендаций доктора, при помощи ежедневного подтягивания как сгибающих, так и отводящих штрипок, постепенно доводится угол разведения бедер до той величины, которая рекомендована. Этот этап - наиболее ответственный за весь период лечения. Препятствием к правильному разведению бедер являются приводящие – жесткие и укороченные мышцы. К снижению эластичности сухожилий и мышц могут привести следующие факторы.

- чувство голода и беспокойства;

И об этом следует постоянно помнить.

Слишком быстрый процесс разведения способен вызвать болевую контрактуру или воспаление мышечно-сухожильного комплекса, как контрактурное сокращение мышц. Как следствие - отек в области паха, повышенная температура, вплоть до 38 о С, беспокойный сон.

Ортопедическое приспособление придется снять, погасить воспалительный процесс и вернуться к самому началу лечения.

Стремена Павлика: одевание, ношение и уход за ребёнком

Первыми одеть стремена должен врач, проверить фиксацию ножек. сделать на стременах заметки, согласно которых родители будут надевать их на ребенка абсолютно правильно. В дальнейшем именно на них будет лежать полная ответственность за проведение надлежащего ухода за малышом в распорках. Главное не поддаваться чувству отчаяния от того положения, в котором находится их ребенок. Самое важное – это осознание того, что только надлежащее выполнение всех назначений врача поможет вернуть их малышу возможность полноценно двигаться!

При благоприятном раскладе стремена Павлика - это совсем ненадолго. Данное снаряжение позволит зафиксировать ножки малыша таким образом, чтобы была отведена головка бедра, что обеспечит нормальное формирование крыши самого сустава. Конечно, весь процесс не может завершиться в течение месяца – полтора, как минимум это занимает полгода. Для осознания этого, следует правильно настроиться и приловчиться купать, одевать и ухаживать за маленьким. Стремена можно изредка снимать, однако увлекаться этим не стоит. В связи с этим многие отказываются от ежедневных купаний, протирая почаще, либо в случае необходимости подмывая ребенка.

И вот наступил знаменательный момент – отводящее приспособление может быть снято. На завершающем этапе обязателен рентгенконтроль. При его проведении осторожно вниз низводят ножки, снимок выполняется в положении – переднезаднем. Еще примерно в течение двух недель после того, как изделие будет снято – детки сохраняют самостоятельно отведенное положение. Препятствовать этому не нужно, поскольку это является одним из наиболее благоприятных факторов для дальнейшего развития ТБС. Еще от 2-х до 3-х месяцев ребенку следует сидеть «верхом, словно в седле», т.е. с разведенными ногами.

Деткам до наступления у них возраста одного года не разрешают ходить, им проводят курсами массаж, укрепляют мышцы ягодиц при помощи лечебной гимнастики, назначается прием препаратов с кальцием плюс витамин Д.

Основным принципом, таким образом. при проведении лечения, можно назвать.

- начало его как можно раньше;

- использование ортопедических приспособлений для того, чтобы удержать в отведенном и, положении сгибания, ножки ребенка в течение длительного периода времени;

- активность движений в ТБС в тех пределах диапазона, который дозволен.

Родителям ребенка, который страдает дисплазией, необходимо.

- досконально изучить все правила по уходу за ребенком, который находится в изделиях ортопедического назначения.

- соблюдать режим и правильность их эксплуатации;

- организовать двигательную активность ребенка;

- освоить самые элементарные процедуры физиотерапии, массажа, лечебную гимнастику.

Купить стремена Павлика - значит обеспечить Вашему ребенку здоровые тазобедренные суставы. Чем раньше начнется лечение тем менее болезненным оно будет!

Источники: http://my-sunshine.ru/stremena-pavlika, http://zdorovja.com.ua/content/view/14764/91, http://medic-magazin.com.ua/poleznaya-informatsiya/93-stremena-pavlika-lechenie-displazii-tazobedrennykh-sustavov/

Поделитесь своим мнением