Как правильно принимать варфарин



Вопросы и ответы

Для чего назначается варфарин?

Варфарин — это препарат (антикоагулянт), снижающий свертываемость крови. Его назначают при высоком риске образования нежелательных тромбов. Наиболее частые показания к назначению варфарина: искусственный сердечный клапан, мерцание предсердий («мерцательная аритмия»), тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, иногда — после инфаркта, инсульта, при тромбофилии (болезни, при котором свертываемость крови повышена и постоянно появляются тромбы).

Как действует варфарин?

Варфарин блокирует часть витамина К, из которого в печени синтезируется протромбин — вещество, необходимое для образования тромбов. Витамин К поступает в организм с пищей из зеленых овощей, а также вырабатывается бактериями кишечника человека. Варфарин «нейтрализует» часть витамина К, и печень недополучает «строительный материал» для создания протромбина. При этом варфарин не растворяет уже образовавшиеся тромбы.

Как быстро после приема развивается и продолжается действие варфарина?

Поскольку варфарин препятствует созданию нового протромбина, не нейтрализуя уже образовавшийся, его эффект проявляется не сразу. Действие варфарина можно увидеть только через 3-5 дней (когда созданный ранее протромбин разрушится). Так же 3-7 дней нужно на то, чтобы после отмены варфарина печень выработала достаточное количество протромбина и свертываемость крови вернулась в норму.

Опасен ли варфарин? Не будет ли у меня побочных эффектов?

Варфарин — это серьезный препарат. Несоблюдение правил его приема грозит осложнениями. В то же время, назначая препарат, врач взвесил возможные риски от его приема и без него и пришел к выводу, что от варфарина будет больше пользы, чем опасности. Соблюдение правил приема варфарина и регулярный контроль свертываемости крови в большинстве случаев позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Когда нужно принимать варфарин?

Главное условие — варфарин должен приниматься каждый день, без пропусков. Для приема препарата важно определить такое время, когда принимать лекарство будет наиболее удобно для вас. Желательно делать это всегда в одно и то же время и на голодный желудок (пища влияет на всасываемость варфарина, поэтому их лучше не совмещать). Лучше всего принимать варфарин один раз в день вечером.

Как долго мне придется принимать варфарин?

Это зависит от того, по какой причине вам назначили варфарин. Например, после установки искусственного механического сердечного клапана или при тромбофилии прием препарата показан пожизненно. После некоторых других операций на сердце или тромбоза глубоких вен, варфарин обычно назначается на 6-12 мес.

Что мне делать, если я забыл принять варфарин?

Если вы пропустили таблетку, нужно не забыть принять следующую дозу. Ни в коем случае не принимайте двойную дозу в следующий прием! Дождитесь следующего приема и выпейте свою обычную дозу для этого дня.

Я не помню, выпил ли я варфарин. Что мне делать?

Ничего. Вреда от пропуска таблетки будет меньше, чем от приема двойной дозы препарата. Для того, чтобы такая ситуация больше не повторялась, пользуйтесь таблетницей или откладывайте варфарин и другие лекарства на день в отдельную коробочку/баночку. Так вы всегда будете знать, какие препараты вам нужно принять.

Должен ли я как-то контролировать ход лечения варфарином?

Лечение варфарином — это постоянная балансировка между риском тромбоза и риском кровотечения. Без регулярных анализов удержать этот баланс невозможно. При приеме варфарина очень важно контролировать свертываемость крови.

Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции Рош, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Северный филиал Гематологического научного центра МЗ РФ (директор Воробьева Надежда Александровна, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедры клинической фармакологии Северного государственного медицинского университета)


Научное общество «Клиническая
гемостазиология»


Первый Московский государственный
медицинский университет имени
И. М. Сеченова


Межрегиональный фонд помощи
родственникам больных с инсультом

Варфарин

Наименование: Варфарин (Warfarin)

Фармакологическое действие:
Варфарин содержит в себе элементы, не позволяющие крови сворачиваться. Препарат угнетает действие витамина К, принимающего активное участие в свертывании крови. В результате сокращается вероятность появления тромбов (сгустков крови).
При тромбозах вен врачи чаще всего назначают для лечения именно непрямые антикоагулянты. Это необходимо для предотвращения повторного образования тромбов, которые могут пагубно сказаться на общем состоянии организма и привести к плачевным последствиям или осложнениям. Риск тромбоза остается высоким примерно в течение года после первого случая.

Перед назначением препарата проводится детальное обследование, которое позволяет выявить возможные побочные эффекты и назначить правильное лечение.
В сутки, как правило, требуется принять до 5 миллиграмм препарата. В случае если необходима корректировка курса лечения, назначаются другие дозы лекарства. Нелишним будет завести небольшой блокнотик для записей принятых доз, уровня МНО, побочных эффектов. Эти данные могут быть полезны лечащему врачу.

Таблетки рекомендуется запивать водой и принимать дважды в день. Крайне нежелательно употреблять варфарин с пищей. Также важно учитывать, что на начальной стадии лечения не рекомендуется принимать препарат в «нагрузочных» дозах, то есть в дозах, превышающих 5 миллиграмм.

Показания к применению:
Тромбозы вен и предрасположенность к ним, а также профилактическое лечение тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременными показаниями к лечению являются острый тромбоз вен и тромбоэмболия легких, послеоперационный тромбоз, острый инфаркт миокарда, хирургическое и тромболитическое лечение тромбозов, в случае трепетания предсердий для проведения кардиоверсии. Длительное лечение рекомендуется при рецидивирующем тромбозе вен, протезировании клапанов сердца и сосудов, транзиторных приступах ишемии и ряде других показаний, которые выявляются лечащим врачом.

Способ применения:
Лечение проводится в течение 6-12 месяцев. Подбор оптимальной дозировки осуществляется от 2 недель до 2 месяцев.

Побочные действия:
Черный дегтеобразный цвет стула и нарушения пищеварения; кровотечения из носа или десен; обильные и продолжительные менструальные выделения; повышение активности печеночных ферментов; возникающие без видимых причин припухлости и синяки на различных участках тела; появление кожных пятен на бедрах, брюшной стенке, молочных железах; кровоизлияния; экзема; выпадение волос.

Противопоказания:
Их немного, но все же не стоит назначать препарат, если у вас есть острые кровотечения, выраженные нарушения функций печени и почек, имеет место острая артериальная гипертензия. Беременность также является противопоказанием для приема варфарина.

Беременность:
Беременность является противопоказанием для приема препарата. Также рекомендуется прекратить грудное вскармливание в первые три дня приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Применение практически любого лекарственного препарата может оказать воздействие на всасываемость варфарина. Однако чаще всего учитывают прием пациентом антибиотиков и пероральных противодиабетических средств.

Передозировка:
При передозировке препарата, могут начаться кровотечения и повышенная кровоточивость.

Форма выпуска:
Выпускается варфарин в таблетках по 2,5 миллиграмма.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Мы можем принять в обслуживание не более 15 вопросов в сутки
Прием вопросов открывается ежедневно в 12.00 по московскому времени

Вы можете задать вопрос о лекарственных препаратах, их действию, побочным эффектам, показаниям, противопоказаниям, возможной замене.

Консультации осуществляют специалисты и ученые с высшим фармацевтическим образованием. Раздел "Вопрос фармацевту, провизору" является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД, дистрибьюторов и иных подобных организаций.

Убедительно просим Вас . перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).

[задать свой вопрос]

Вопрос # 45680 [13.06.2016 22:27] Женщина Возраст 58

Вопрос: Мужу -60лет,принимает Варфарин ,оторвастатин,конкор.Простудился и пил Ринзу и и капли в нос Тизин,сейчас появилась отечность вокруг губ и на щеках.Не поймем от чего аллергия.Купили Зодак или лучше супрастин,иможно ли пить все лекарства при простуде.

Ответ: Принимайте зодак по 1 тб в день. Без анализов точно сказать, что вызвало аллергию нельзя.

Вопрос # 44363 [04.02.2016 12:46] Мужчина Возраст 72

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Александр,72 года. У меня постоянная форма фибрилляции предсердий и я недавно (*месяц) начал принимать КСАРЕЛТО. Может ли этот препарат уменьшать количество тромбоцитов (Platelets)? В недавнем анализе крови-96000/мл ,а до начала приема, в декабре 2015г.-около 200000/мл. Ранее я принимал варфарин и величина Platelets также была ниже нормы,95-130т.на мл. Мой вопрос-насколько это опасно в плане возможных кровотечений и стоит ли уменьшать дозу КСАРЕЛТО,можно ли делить таблетку(20мг) напополам? Спасибо за ответ.

Ответ: Таблетки делить не рекомендуется. По поводу изменения дозировки - вопрос к лечащему врачу. Риск кровотечений при приеме ксарелто есть.

Вопрос # 43530 [12.11.2015 17:30] Мужчина Возраст 68

Вопрос: Муж принимает варфарин после операции на сердце с 2007 года.Сейчас назначили сорбифер дурулес.Врач сказала,что нужно некоторое время не принимать варфарин ,а ему этого делать нельзя.нужно принимать каждый день.Как поступить?

Ответ: К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация врача, а не фармацевта.
( http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left )

Вопрос # 42541 [06.08.2015 16:38] Мужчина Возраст 56

Вопрос: Здравствуйте! У мужа протезирован
аортальный клапан. Он постоянно принимает
варфарин. Сейчас нам невропатолог прописал
в/в кап несколько лекарств, в том числе
пирацетам 4,0 и витамин 4,0. Можно ли
принимать эти препараты в сочетании с
варфарин ом?

Ответ: Аскорбиновая кислота может изменить эффект
варфарин а.

Вопрос # 42476 [31.07.2015 14:08] Мужчина Возраст 66

Вопрос: Здравствуйте! меня зовут александр николаевич мне 66 лет
инвалид 2 группы, диагноз-
стабильная стенокардия напряжения 2,кардиальный фиброз печени 3
стадии, гипертоническая
болезнь3 стадии. густая кровь, сахарный диабет 2 типа, средней
степени тяжести. мкб.
хронический пиолонефрит в стадии ремиссии. кардиолог прописала
- диувер 5 мг.-1 табл.
утром, вазилип 10 мг.-1 табл. вечером, дигоксин 0,25мг.-12
вечером, индап 2,5мг.-1табл.
утром, кардиаск 100мг-1 табл. утром, бисопролол 5 мг.- 12 табл
утром, триметазидин 20
мг.-1табл. утром и 1 табл. вечером, лизиноприл 5 мг.- 12 табл
вечером, варфарин -
никомед 2,5мг.-2,5 табл. вечером. пью уже 3 года эти лекарства,
новых не назначают, врач
сказала, что это пожизненно рецепт. хотелось бы знать
совместимость данного назначения
лекарств при моих болезнях и можно ли делать перерыв с какими
из этих препаратов и на
какой срок или заменить. от сахарного диабета прописали -
диамерит 1 мг-1 табл.утром.
заранее спасибо.

Ответ: Врач прав, данную схему лечения принимают пожизненно. Ее
изменяют, если давление перестает держаться.

Вопрос # 42262 [10.07.2015 12:39] Мужчина Возраст 56

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие снотворные можно принимать
одновременно с приемом варфарин а?

Ответ: Такой справочной информации нет. Снотворные должен выписывать врач,
нужно смотреть каждый конкретный препарат.

Вопрос # 42250 [09.07.2015 12:06] Мужчина Возраст 56

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли при постоянном приеме
Варфарин а делать уколы Мексидол или принимать таблетки Мексидол? А
также какие снотворные можно принимать одновременно с приемом
варфарин а?

Ответ: Совместный прием варфарин а и мексидола возможен по назначению врача
и под его контролем.

Вопрос # 42103 [24.06.2015 17:42] Женщина Возраст 56

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 79 лет. У нее остеохондроз. Сопутствующие
заболевания:
ИБС,сеодечная недостаточность, мерцательная аритмия. Поставлен
кардистимулятор. Принимает
варфарин. верошпирон. Скажите пожалуйста, можно ли ей употреблять
сальций Д 3 Никомед,
возможно ей не хватает и сальция. она его никогда не принимала.

Ответ: Прежде чем начать прием препаратов кальция, стоит сдать анализ на
содержание кальция и проконсультироваться с врачом.

Источники: http://www.mnoportal.ru/categories/dlya-patsientov/voprosy-i-otvety, http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2660/, http://www.webapteka.ru/consult/name19807/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением