Как правильно сделать непрямой массаж сердца



Проведение непрямого массажа сердца: тонкости и алгоритмы

Как делать: техника проведения непрямого массажа сердца

Итак последовательность действия такая:

  • Укладываем пострадавшего на ровную твердую поверхность, голову запрокинуть немного назад.
  • Определяем точку давления. Легче всего определяет ее такой порядок: уложить поперечно два вместе сложенных пальца (второй и третий) на нижний край грудины больного таким образом, чтобы с ним совпадал край третьего пальца. Линия пересечения верхнего края указательного пальца по средине грудины соответствует точке, через которую будет проводится непрямой (закрытый) массаж сердца;
  • Расположение реаниматора. Чтобы максимально увеличить эффективность процедуры реаниматор встает сбоку от больного на уровне грудной клетки (чаще справа);
  • Расположение кистей. Компрессии на грудную клетку в правильной точке нужно провести основанием ладони одной из кистей (самая плотная часть). При этом ладонь рабочей кисти соприкасается с грудиной, а ее пальцы приподнимаются, чтобы соприкосновения не было. Это нужно для того, чтобы избежать множественных переломов ребер. Вторая кисть укладывается сверху на рабочую, их пальцы переплетаются в замок и сгибаются без соприкосновения с ребрами;

  • Расположение рук и поза реаниматора. При проведении непрямого массажа сердца человек, которым оказывается первая помощь, выполняет такой алгоритм: наклоняется над пострадавшим, устанавливая правильно сомкнутые кисти в нужной точке грудной клетки. Обе руки при этом должны быть выпрямленными (разогнуты в локтях). Визуальное изображение того, какие действия выполняются, можно увидеть на соответствующих фото и видео;
  • Проведение надавливаний (компрессий). Частота нажатия в минуту должна быть примерно 80 (как пульс). Грудина должна «ходить» вниз-вверх на 3-4 см. Правильные способы надавливания – делать его не только мышечной силой рук, а дозировано всем весом тела. При этом руки выступают в роли передаточного звена и менее устают, что увеличит потенциальные способности реаниматора в отношении продолжительности проводимого непрямого массажа сердца.

Важно помнить! Одним из последствий при проведении непрямого массажа сердца являются переломы ребер или грудины. Не стоит их бояться, такое бывает даже у специалистов — самое главное спасти человеческую жизнь!

Параллельно с массажем делайте искусственное дыхание: 15 нажатий чередуем с двумя вдохами через рот или нос.

Определение эффективности

Если внутренний (непрямой) массаж сердца проводится правильно и эффективно, появляются:

  • Во время надавливаний – пульсовая волна на артериях в области паха и шеи;
  • Слышно легкий шум движения воздуха по дыхательным путям;
  • Может измениться цвет кожи (из синюшного становится более естественным).

Если проведенные мероприятия не сопровождаются возникновением пульсирующей волны на крупных артериях, они являются неэффективными. Оценка пульсации на артериях предплечья или плеча не входит в признаки успешного массажа, так как не может быть информативной.

Что такое сердечно легочная реанимация

В большинстве случаев проведение непрямого массажа сердца сопровождает искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Поэтому комплекс этих мероприятий называется сердечно-легочная реанимация. Одним из ее важных элементов является правильное сочетание действий, направленных на поддержание сердечной деятельности и дыхания. Это соотношение пересматривалось специалистами несколько раз и зависело от количества реаниматоров. На сегодняшний день общепринятым считается проведение непрямого массажа по типу 15 компрессий, чередующихся с 2 вдохами (15:2). Если 2 человека проводят реанимацию — можно делать так: 1 вдох чередуется с пятью нажатиями.

Что такое прямой массаж сердца

Существует также особый вид сердечного массажа – прямой или открытый. Если при непрямом компрессионное воздействие осуществляется через стенку грудной клетки, то во время наружного производится его непосредственное массирование руками. Это может проводить только специально подготовленный врач в условиях операционной в редких случаях:

  • Тяжелые повреждения грудной клетки, сопровождающиеся образованием массивных ран;
  • Проведение операций на органах плевральной полости и средостения (легкие, сердце и т.д.);
  • Наличие условий для проведения прямого массажа сердца при неэффективности непрямого.

Искусственное дыхание и массаж сердца


Если человек находится без сознания. необходимо первым делом проверить наличие дыхания и пульса.

Для проверки дыхания - поднесите ухо ко рту пострадавшего, а руку положите на грудь. Если вы не чувствуете дыхания и не видите движения грудной клетки, то дыхания нет.

Для проверки пульса - положите 2 пальца на горло (под скулы) пострадавшего. Если вы не чувствуете пульсации крови, значит пульса нет.

Иногда сразу после потери сознания может пропадать дыхание, но сердце продолжает работать. В этом случае необходимо сделать только искусственное дыхание. Но чаще всего нужно делать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Вот общий порядок действий:

1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
(Делать массаж сердца на кровати или на рыхлом песке - бесполезно. Нужно перенести человека на пол, землю или подложить под спину доску)

2. Возьмитесь одной рукой за подбородок пострадавшего, другой рукой зажмите нос. Немного запрокиньте его голову и откройте рот.

(В 85% случаев у человека, который лежит на спине без сознания, язык закрывает дыхательные пути, поэтому нужно немного запрокинуть голову. Открыв рот, вы увидите, нет ли во рту рвотных масс. Если есть - их нужно вытащить, обернув свои пальцы марлей. Нос нужно закрывать, чтоб через него не выходил воздух во время искусственного дыхания)

3. Сделайте вдох. Плотно обхватите губами рот пострадавшего и сделайте сильный но плавный выдох.

(После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох)

4. Досчитайте до четырех и повторите вдох.
(Когда вы вдыхаете воздух, кровь в легких человека насыщается кислородом. Но чтоб этот кислород дошел до мозга, нужно прокачать кровь с помощью сердца - т.е. сделать массаж сердца)

5. Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямьте руки и навалитесь на него всем своим весом. Сделайте 30 надавливаний.

(Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса - бесполезно (исключение - если вы делаете массаж сердца маленькому ребенку). Делайте одно нажатие в секунду)

6. Повторяйте 2 вдоха + 30 надавливаний.
(Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому продолжайте делать искусственное дыхание аж до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни)

Как сделать непрямой массаж сердца: умение оказать помощь ближнему

Человек часто допускает ошибки, которые могут стоить жизни окружающим его людям. Каждому из нас необходимо знать экстренные меры по спасению тех, кто пострадал в катастрофах. Эти знания не помешают и в иных случаях. Если вы до сих пор не знаете, как сделать непрямой массаж сердца, то самое время этому научиться.

Симптомы остановки сердца

Как определить, что главный двигатель нашей жизни перестал работать? Вопрос страшный, но на самом деле сделать диагностику остановки сердца не сложно:

  1. Прощупайте пульс у пострадавшего. Исследованию подлежат все крупные артерии, в особенности сонные (они расположены справа и слева от кадыка).
  2. Загляните в глаза (в идеале, нужно посветить в них фонариком). Если человек находится на освещённом месте, но зрачки у него расширены и не сужаются, остановка сердца налицо.
  3. Прислушайтесь к дыханию. Если грудная клетка не двигается, а на поднесённом ко рту зеркальце нет замутнений, значит, дыхание отсутствует.
  4. Оцените на глаз цвет кожных покровов. Если он изменился с розоватого на бледно-серый или синюшный, это говорит о прекращении кровообращения.
  5. Определите, в сознании ли находится человек. Для этого громко окликните его, похлопайте по щекам, потормошите.

Почему сердце может остановиться

Спровоцировать остановку сердца могут различные состояния. Это:

  • фибрилляция желудочков;
  • асистолия желудочков;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • электромеханическая диссоциация.

На фибрилляцию – хаотичное сокращение желудочков – приходится более 85% случаев остановки сердца. Асистолия становится причиной лишь в 5 – 10% случаев.

Кроме того, в зоне риска находятся люди со следующими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • пристрастие к сигарам и сигаретам;
  • пожилой возраст;
  • алкогольная зависимость;
  • анафилактический или геморрагический шок.
  • другие причины – переохлаждение, удушение, утопление, удар электрического тока, передозировка лекарств определённой группы либо наркоза.

Как видите, ситуаций множество, и не все они связаны с катастрофами. Поэтому знать, как правильно делать непрямой массаж сердца, должен каждый.

7 правил НМС

Когда сердце у человека внезапно остановилось, необходимо провести комплекс экстренных мер, чтобы заставить его вновь заработать. Среди этих мер приоритетное место занимает непрямой массажа сердца.

Прежде всего, нужно уложить пострадавшего на ровную, твёрдую поверхность (обычно это земля), освободить шею и грудь от тесной одежды, открыть рот и проверить, не запал ли язык. Дальнейшие действия будут направлены на восстановление кровообращения в организме. Если это удастся сделать в первые 7 минут после остановки сердца, можно считать, что вам улыбнулась удача. Никаких особенных последствий это тяжёлое состояние для пострадавшего иметь не будет.

Если удалось запустить сердце через 10 минут, вполне вероятно, что человек в будущем будет страдать от тяжёлого психического заболевания. Более поздняя реанимация не даёт никаких гарантий, что выживший человек сможет вести полноценный образ жизни. Скорее всего, он останется полным инвалидом.

Техника проведения непрямого массажа сердца состоит из 7 непреложных правил.

Правило 1. Стать перед пострадавшим на колени. Если вы правша, то человек должен находится от вас по правую руку, если левша – по левую.

Правило 2. Поверхность должна быть ровная и твёрдая (будем считать, что это было сделано в самом начале).

Правило 3. Расположение рук при непрямом массаже сердца следующее. Найдите мечевидный отросток и расположите правую руку чуть выше него. Следите, чтобы первый палец смотрел строго на ноги потерпевшего. Поверх правой руки аналогичным образом расположите левую.

Правило 4. Сохраняя руки прямыми, начинайте производить массаж. Вам необходимо произвести в минуту от 60 до 100 надавливаний. Это потребует больших затрат физической силы. Делать это нужно до прибытия скорой помощи или до момента, когда признаки биологической смерти будут налицо.

Правило 5. Глубина нажатия на грудину – 3 – 5 сантиметров. Нужно смотреть по ситуации, всё зависит от упругости грудины пострадавшего.

Правило 6. Следите за тем, чтобы грудная клетка успела вернуться с исходное положение до следующего надавливания, иначе ваши неправильные действия не принесут ничего, кроме вреда.

Правила 7. Параллельно с непрямым массажем рекомендуется делать искусственную вентиляцию лёгких. Соотношение ваших действий 30/2. Приоритет отдаётся именно массажу.

Признаки биологической смерти

К таковым признакам относят:

  • трупные пятна, которые появляются через 2 – 4 часа;
  • трупное окоченение, проявляющееся через такое же время.

Дополнительные признаки – отсутствие реакций зрачков на свет; глаз (роговицы) – на прикосновение чего-либо; отсутствие пульса в течение получаса и более.

Заключение

Непрямой массаж сердца – процедура, которую должен знать каждый, так как ситуаций, при которых может понадобиться именно ваша помощь, великое множество. Соблюдая семь выше перечисленных правил, вы сможете побороться за жизнь попавшего в беду человека. И это вернётся вам сторицей в будущем.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Источники: http://pervpomosh.ru/nepryamoy-massazh-serdca.html, http://www.pervayapomosh.com/article/iskusstvennoe_dyhanie, http://dolgoletie-vrn.ru/kak-sdelat-nepryamoj-massazh-serdca-umenie-okazat-pomoshh-blizhnemu/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением