Как правильно делать непрямой

Непрямой массаж сердца - техника

В случае чрезвычайной опасности для больного, при остановке сердца, ему необходимо оказать первую помощь, которая поможет поддержать его жизнедеятельность до приезда медицинских работников.

Первый и основной метод спасения больного с остановившимся сердцем – массаж сердца.

1. Прямой.
2. Непрямой.

Прямой массаж сердца – это внутренний массаж, его еще называют открытым. Здесь воздействие происходит непосредственно на орган.

При непрямом массаже сердца воздействие оказывается на орган через грудь – она сдавливается, и заставляет кровь из его полостей проникнуть в сосуды. Когда надавливание прекращается, мышцы сердца распрямляются, и в полости органа поступает венозная кровь. Таким образом, искусственно осуществляется деятельность сердца под воздействием сторонней силы, если оно само отказывается работать.

Владеть методом оказания первой помощи – непрямым массажем сердца должен каждый человек. Сделать его не трудно, однако большое значение имеет точное расположение рук, ритм и положение того, кто оказывает помощь.

Как делать непрямой массаж сердца?

1. Выполнение непрямого массажа сердца начинается с определения области на стороне ладоней, которая будет осуществлять надавливание. Это основание ладони, потому что его можно выгнуть и сделать сильный нажим.
2. Успешность действий при непрямом массаже сердца зависит от правильного расположения рук и тела: точка приложения силы должна быть над мечевидным отростком, в нижней половине грудины. В локтях руки должны быть прямыми. Также стоит обратить внимание на то, что спасающий должен находиться гораздо выше пострадавшего – на стуле, или стоя перед ним на коленях, если тот лежит на полу. Сам пострадавший должен занять горизонтальное положение на твердой поверхности. Это нужно для того, чтобы нависая над больным, спасающий мог оказать давление на грудину настолько, чтобы сердце сократилось.
3. Методика непрямого массажа сердца заключается не только в правильном расположении, но и верном нажиме. Сила сдавливания должна быть такой, чтобы грудина сжималась на 5-6 см к позвоночнику. Темп непрямого массажа сердца должен быть максимально приближен к естественному ритму сердца – не менее 60 сокращениям в минуту.
4. Помимо массажа сердца, больному также нужно делать искусственное дыхание. Через 15 нажимов нужно сделать 2 искусственных вдувания через рот или нос. За 1 минуту возможно сделать 4 подобных цикла.

Эффективность проведения непрямого массажа сердца

Для того чтобы определить, эффективен ли массаж, существует три основных признака:

1. Появляется пульсация сонных артерий в такт нажимам.
2. Сужаются зрачки.
3. Возобновляется дыхание.

Как правильно делать непрямой массаж сердца?

При экстренных ситуациях, когда пульс перестает биться, производят непрямой массаж сердца. Идея такой манипуляции заключается в том, чтобы вручную качать кровь в сердечной мышце. Узнаем, как правильно делать непрямой массаж сердца, реанимиро человека при остановке сердца.

Непрямой массаж сердца: техника выполнения

• Уложить пациента на твердую поверхность
• Упереться ладонями в нижнюю часть груди
• Начать толчками вдавливать ладони, используя вес тела и силу рук
• Попеременно делать искусственное дыхание

Проводить непрямой массаж сердца следует 50-60 раз в минуту. Одновременно с этим необходимо делать искусственное дыхание, иначе пациент может скончаться от дефицита кислорода. Согласно схеме реабилитации, на 3-4 движения должен быть 1 глубокий выдох в рот пострадавшего.

Непрямой массаж детям проводить следует максимально осторожно – кистью одной руки. Младенцев реанимируют кончиками пальцев. Частота толчков не должна превышать 120 раз в минуту.

Непрямой массаж сердца взрослых пациентов немного отличается. Нельзя оказывать сильное давление на область грудной клетки, иначе возможны переломы.

Что делать нельзя?

Каждый опытный реаниматолог скажет, что главным врагом врача при проведении таких операций является паника. Нельзя суетиться, но и медлить категорически противопоказано. Перечислим, что нельзя делать, проводя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца:

• Суетиться и медлить
• Оставлять бездыханное тело, убегая за помощью
• Забывать про нормы санитарии (пострадавший может быть заражен инфекциями)
• Сгибать и опрокидывать голову пострадавшего при проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В этом случае могут заблокироваться дыхательные пути
• Начинать реанимационную процедуру, не прочистив дыхательные пути от инородных тел
• Прекращать реанимацию человека при отсутствии признаков его смерти

Когда остановиться?

Выполнение непрямого массажа сердца должно продолжаться до первых признаков оживления или смерти пациента. В первом случае будут наблюдаться самопроизвольные толчки. Реаниматолог заметит этот долгожданный пульс. Вообще, легче ориентироваться по времени. Спустя 30 – 40 минут после начала реанимации следует остановиться, если человек не реагирует.

Мы рекомендуем делать искусственное дыхание и наружный массаж сердечной мышцы до приезда «скорой помощи». Эта нехитрая процедура позволит искусственно снабжать организм кровью и кислородом, поддерживая его жизнь.

Медики со стажем говорят, что даже при малейших сомнениях нельзя бросать массаж сердца, ведь на кону жизнь человека. Если наблюдаются симптомы биологической смерти, тогда следует остановить реанимацию. Главным образом, это «симптом кошачьего зрачка », когда зрачок под давлением сужается и начинает напоминать вертикальную щель.

При положительном исходе у пострадавшего начинает прослеживаться пульс и самостоятельное дыхание. Цвет его кожи заметно меняется, насыщаясь кислородом. Зрачки резко сокращаются и начинают реагировать на свет даже в бессознательном состоянии.

Сердце и дыхание могут остановиться из-за отравления, аллергической реакции, действия яда и других причин. Чаще всего сердце не выдерживает отравления пищевыми продуктами, газами и наркотическими веществами. Вне зависимости от причины остановки дыхания и сердечной мышцы следует немедленно начать делать непрямой массаж сердца, техника которого одинакова по всему миру. Толчок на сонной артерии будет говорить о том, что необходимая доза крови поступила в головной мозг.

Совет 1: Как делать непрямой массаж сердца

При остановке сердца операцию по спасению человека необходимо начинать как можно быстрее, так у вас появится больше шансов для успеха. Уложите пострадавшего на спину, причем обязательно на чем-то твердом – на полу, на асфальте, если это происходит на улице, или на какой-нибудь доске. На мягкой поверхности ваш массаж не будет иметь никакого результата.

Запрокиньте назад его голову; одну руку подложите под шею, а другой - надавите на темя, чтобы язык немного отодвинулся от стенки гортани и восстановилось свободное прохождение воздуха через рот. Затем постарайтесь открыть человеку рот, выдвинув вперед нижнюю челюсть и надавливая на подбородок. Если во рту что-то есть, очистите и положите на губы один слой салфетки. Вам придется одновременно с массаж ем сердца делать и искусственное дыхание – это нужно обязательно проводить в комплексе, поскольку иначе человека спасти не удастся. Конечно, идеальным вариантом может быть одновременная работа двух спасателей. В то время, когда один делает массаж. другой может заняться искусственным дыханием. Но если другого человека нет, можно справиться и в одиночку.

Для облегчения притока крови к сердцу ноги пострадавшего лучше приподнять, что-нибудь под них подложив. Затем освободите грудную клетку человека от одежды. Встаньте на колени слева от него.

Положите вашу левую ладонь туда, где находится сердце - на нижнюю часть грудины, а сверху на нее – правую ладонь. Ваши пальцы должны быть приподняты над ребрами.

Сильно надавливайте на грудину выпрямленными руками (сгибать в локтях их нельзя, иначе вы быстро потеряете силы); используйте всю тяжесть тела. Грудина должна опускаться приблизительно на 5 сантиметров. Но не перестарайтесь, особенно если помогаете человеку пожилого возраста, у которого кости более хрупкие. Надавив на грудину, быстро отпускайте руки. Этот цикл должен составлять меньше секунды. Всего необходимо сделать где-то 80 нажатий в минуту.

Через каждые 15 надавливаний и отпусканий вы должны два раза вдыхать пострадавшему воздух в рот. Каждую минуту проверяйте пульс.

Когда у человека восстанавливается работа сердца. у него сужаются зрачки, розовеют мочки ушей и губы, появляется пульс. Но массаж продолжайте делать до того момента, пока у человека полностью не восстановится сердечная деятельность. Если человек начинает самостоятельно дышать, зрачки у него узкие, но пульса нет, продолжайте его оживлять до приезда врачей – останавливаться ни в коем случае нельзя.

Совет 2: Когда показан непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца относится к группе реанимационных мероприятий. Необходимо уметь не только его делать, но и знать, когда это необходимо, а когда нет. Данной техникой рекомендуется овладеть каждому.

Непрямой массаж сердца – это искусственный метод возобновления кровообращения. При этом процедура осуществляется путем ритмичного и несильного надавливания на грудную клетку. Во время этого процесса сердце сжимается между грудиной и позвоночником.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к проведению непрямого массажа сердца является отсутствие признаков сокращения сердечной мышцы: пульса на сонных артериях, расширение зрачков, неправильное дыхание или вовсе его исчезновение.

Однако бывают случаи, когда проведение данного реанимационного мероприятия не является эффективным – это травмы, несовместимые с жизнью, в частности, повреждения головного мозга.

Техника проведения непрямого массажа сердца

Прежде всего, необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность, тогда эффект от массажа будет большим. Прикладывать руки необходимо на нижнюю треть грудины: именно под ней находятся мышечные образования сердца – желудочки.

Надавливание следует производить не всей поверхностью ладони, а только той частью, которая ближе расположена к суставу. Для того, чтобы усилить сдавливание, можно приложить к тыльной стороне одной руки кисть другой. И быстрыми толчками надавливать на грудину. После каждого толчка руки необходимо отнимать. В это время грудная клетка будет расправляться, а желудочки сердца наполняться кровью.

Эффективным считается массаж, проводимый одновременно с искусственным дыханием. На одно вдувание воздуха следует производить 4-5 массажных давлений. Удобно, если делать массаж сердца и искусственное дыхание будут два разных человека.

Признаки эффективности реанимационного мероприятия

Признаками эффективности непрямого массажа сердца считаются: появление пульсации бедренных, сонных и плечевых артерий, реже и лучевых, а также снижение бледности кожи, сужение зрачков.

Если процедура недостаточно эффективна, необходимо улучшить приток крови к сердцу пострадавшего. Для этого необходимо поднять конечности пациента, а также наложить на них жгуты (не более чем на полтора часа) или ввести 1-2 мл эфедрина или адреналина.

По мнению специалистов, проводить реанимационные мероприятия нужно в течение 10-15 минут. Если за это время состояние пострадавшего не улучшилось или на теле проступили трупные пятна, реанимационные действия целесообразно прекратить.

Источники: http://womanadvice.ru/nepryamoy-massazh-serdca-tehnika, http://24smi.org/news/39107-kak-pravilno-delat-nepryamoj-massazh_specn_ruuz.html, http://www.kakprosto.ru/kak-66662-kak-delat-nepryamoy-massazh-serdca

Поделитесь своим мнением