Как правильно принимать железо при беременности

Препараты железа для беременных и кормящих

По данным ВОЗ, до 90% беременных женщин страдают анемиями разной степени тяжести. Как правило, анемия связана с недостатком железа в организме, то есть является железодефицитной анемией (ЖДА). К периоду родов и грудного вскармливания железодефицит накапливается еще больше. Компенсировать дефицит приходится препаратами железа…

Почему беременным и кормящим необходимы препараты железа

В организме здоровой женщины содержится 4,5-5 г железа. Основная его часть (примерно 65% находится в гемоглобине), еще около 31% в так называемых депо – печени, селезенке и др. Около 3,5% железа содержится в миоглобине (особый белок, запасающий кислород в мыщцах) и примерно 1,5% - в плазме и тканевых ферментах.

Вне беременности здоровая женщина теряет 20-30 мг железа с менструальными кровопотерями, а при этом с пищей в организм поступает лишь 10-20 мг, из которых усваивается не более 2 мг. Такой дисбаланс является прямой предпосылкой к анемии, при лечении которой остро необходимы препараты железа.

Во время беременности и грудного вскармливания ситуация еще больше усугубляется. По мере развития плода увеличивается объем циркулирующей крови, «требующей» железа, которое также необходимо для развития плода и плаценты. Таким образом, и к концу беременности неизбежно наступает дефицит железа в материнском организме.

Добавьте сюда еще расход железа на кровопотери при родах (а это около 150 мг) и лактацию (400 мг) – вот и получится, что за весь период от зачатия до окончания лактации женщина теряет 1200-1400 мг железа.

Конечно, такой расход восполнить только железом, содержащимся в пище невозможно, необходимо добавлять препараты железа.

Какие бывают препараты железа?

Ионные и неионные препараты железа. К первой группе относятся соединения двухвалентного железа, ко второй – трехвалентного. Механизм всасывания активного вещества этих препаратов железа различен. Организм человека легче усваивает железо из двухвалентных солевых препаратов, которые хорошо растворяются и обладают высокой проникающей способностью. Трехвалентное железо усваивается гораздо труднее, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. В этом случае образуются труднорастворимые соединения, которые могут вызывать неприятные побочные действия.

Монокомпонентные и поликомпонентные препараты железа. Препараты железа, содержащие только соли железа, принадлежат к первым. Вторые же включают, помимо солей железа, еще и различные кислоты – аскорбиновую, фолиевую, янтарную, щавелевую и пр. Присутствие вспомогательных веществ облегчает всасывание, значительно снижает риск развития побочных реакций на фоне их приема.

Быстродействующие и пролонгированные препараты железа. Препараты железа пролонгированного (длительного) действия предпочтительнее, поскольку они плавно повышают концентрацию этого микроэлемента в крови и дольше ее поддерживают. Кроме того, они значительно реже вызывают побочные действия (тошноту, рвоту, боли в желудке) по сравнению с быстродействующими средствами.

И, наконец, препараты железа могут быть изготовлены на основе различных соединений: сульфата, хлорида, глюконата и фумарата – соли органических кислот со сложными формулами. Лучше всего в организме усваивается сульфат железа.

Как принимать препараты железа?

Препараты железа принимают, как правило, внутрь в виде таблеток, драже, шипучих таблеток сиропов и растворов. Лучше принимать лекарство натощак, запивая водой. Чаем, кофе, молоком препараты железа запивать нельзя, поскольку эти продукты затрудняют всасывание железа.

Недопустимо одновременно принимать препараты железа с некоторыми антибиотиками – они взаимно угнетают друг друга и снижают эффективность лечения. Не следует принимать препараты железа одновременно с антацидными препаратами – например, алмагелем, препаратами магния и рядом других лекарств. Следует делать достаточный интервал между их приемами.

Лечение препаратами железа – процесс довольно длительный, он может продолжаться несколько месяцев. Не следует прекращать прием препаратов железа при достижении нормального уровня гемоглобина: после этого следует продолжать принимать лекарство еще 1-3 месяца.

Тардиферон и Гино-Тардиферон – препараты железа для беременных и кормящих

Среди множества препаратов железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных и кормящих женщин выгодно выделяются два средства – Гино-Тардиферон и Тардиферон, разработанные французской компанией Пьер Фабр Медикамент.

Это препараты железа пролонгированного действия – высвобождение ионов железа происходит на протяжении 5-6 часов, что улучшает переносимость препаратов

Гино-Тардиферон и Тардиферон содержат оптимальную дозу железа – 80 мг, рассчитанную на то, чтобы вылечить анемию, не вызвав при этом нежелательных побочных реакций.

Гино-Тардиферон и Тардиферон включают также необходимые вспомогательные вещества: аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Мукопротеоза эффективно защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего действия железа, тем самым обеспечивая наилучшую переносимость препарата.

Гино-Тардиферон также содержит фолиевую кислоту в оптимальной дозировке: ее дополнительный прием рекомендован специалистами ВОЗ всем беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Благодаря тщательному сбалансированному составу Гино-Тардиферон и Тардиферон эффективны при лечении анемии любой степени и в то же время хорошо переносятся пациентами, реже вызывают, в отличие от других препаратов железа, тошноту, боли в животе, запоры.

Тардиферон – препарат железа, который полностью соответствует рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения для кормящих грудью женщин.
Гино-Тардиферон – препарат железа, специально созданный для беременных женщин в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения

Тесты

Здравые решения

Железо вашему организму нужно постоянно, а не только во время беременности, потому что он необходим для создания гемоглобина – белка в эритроцитах, переносящего к другим клеткам кислород. Железо – это важный компонент миоглобина (белка, обеспечивающего кислородом мышцы), коллагена (белка в костной, хрящевой и остальных соединительных тканях), а также многих ферментов. Кроме того, железо помогает сохранить здоровой вашу иммунную систему.

Но вам нужно намного больше железа во время беременности. Давайте узнаем, почему:

1. Когда вы беременны, количество вашей крови увеличивается на 50%, соответственно вам нужно в два раза больше железа, чтобы выработать больше гемоглобина.

2. Вам нужно дополнительное железо для вашего растущего ребенка и для плаценты, что особенно важно с третьего месяца беременности.

3. Многим женщинам нужно намного больше железа, чем другим, потому что они забеременели, уже имея дефицит железа в организме.

4. Железодефицитная анемии во время беременности часто приводит к преждевременным родам. низкому весу плода при рождении, а также может стать причиной рождения мертвого младенца и повышает риск младенческой смертности.

Беременным женщинам в день нужно 27 мг железа, в то время как для небеременных женщин эта норма составляет всего 18 мг.

Пищевые источники железа

Красное мясо является одним из лучших источников железа во время беременности. Печень также содержит высокую концентрацию железа, но, поскольку в печени содержится небезопасное количество ретинола (витамина А). то ее употребления лучше избегать во время беременности. Если вы придерживаетесь вегетарианства, то вы можете получить железо из бобовых, овощей и зерна.

Выделяют две формы железа:

• негемовое железо, содержащееся в растениях, а также в небольших количествах в мясе, рыбе и птице;
• гемовое железо, содержащееся исключительно в животных продуктах, особенно в красном мясе, рыбе и птице (гемовое железо легче для поглощения организмом).

Пищевые источники гемового железа включают в себя:

• 100 грамм постной говядины – 3,2 мг;
• 100 грамм филе говядины – 3,0 мг;
• 100 грамм жареной индейки – 2,0 мг;
• 100 грамм жареной курицы – 1,1 мг;
• 100 грамм куриной грудки (жареной) – 1,1 мг;
• 100 грамм палтуса – 0,9 мг;
• 100 грамм свиной корейки – 0,8 мг.

Пищевые источники негемового железа включают в себя:

• 200 грамм готовых к употреблению зерновых: 24 мг;
• 200 грамм овсяной каши – 10 мг;
• 150 грамм вареные соевых бобов – 8,8 мг;
• 150 грамм вареной фасоли – 5,3 мг;
• 50 грамм жареных семечек тыквы – 4,3 мг;
• 100 грамм отварного шпината – 3,3 мг;
• 250 грамм сливового сока – 3,0 мг;
• 1 ломтик хлеба из цельной пшеницы – 0,9 мг;
• 50 грамм изюма – 0,75 мг.

Хоть ваше тело и поглощает железо во время беременности более эффективно, вы можете не получать достаточного его количества только из своего рациона питания. Многие женщины беременеют, имея недостаток железа в организме, поэтому они не в состоянии удовлетворять возросшие потребности своего тела, и не могут пополнить запасы железа только через питание.

Врач-гинеколог во время первого визита должен порекомендовать вам витамины для беременных, которые содержат не менее 30 мг железа. Если вы не страдаете от железодефицитной анемии, то вам будет вполне достаточно этого количества железа. Если же у вас есть дефицит железа, то врач может назначить вам дополнительные железосодержащие препараты.

Учтите, что кальций (кроме полученного из молочных продуктов) снижает всасывание железа, поэтому, если вы принимаете дополнительные препараты кальция, или антациды (средства от изжоги ), содержащие кальций, то постарайтесь принимать их между приемами пищи и не смешивать с препаратами железа.

Чем опасен дефицит железа?

Если вы длительное время не получаете достаточного количества железа, то ваши запасы этого минерала постепенно истощаются. Если у вас развился дефицит железа в крови, это приводит к снижению выработки гемоглобина, и вы становитесь вялой. Недостаток железа называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Железодефицитная анемия может не только забрать вашу жизненную энергию, но и вызвать целый ряд других симптомов, особенно если анемия тяжелая. Кроме того, если у вас развилась ЖДА, то ваш организм теряет способность бороться с инфекциями, то есть ваша иммунная система сильно ослабляется.

Железодефицитная анемия, развившаяся в начале или середине беременности, сильно повышает риск преждевременных родов, вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, а также рождения мертвого плода или смерти новорожденного ребенка.

Если вы страдаете от серьезного дефицита железа во время беременности. то после родов вам, скорее всего, потребуется переливание крови, поскольку вы можете потерять много крови в процессе рождения ребенка. Кроме того, исследования доказали, что дефицит железа является одной из причин послеродовой депрессии.

Если у вас тяжелая анемией, то это может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка, сильно повышая у него риск развития железодефицитной анемии в младенчестве, что может негативно повлиять на его умственное развитие и рост.

Чем опасен переизбыток железа?

Если в ваш организм попадает железа больше, чем требуется, от этого может сильно подняться уровень железа в вашей крови, что может вызвать проблемы и у вас, и у ребенка.

Например, переизбыток железа может увеличить риск развития гестационного диабета, окислительного стресса (дисбаланса в организме, который считается одной из причин бесплодия), преэклампсии и выкидыша. Поэтому принимать препараты железа во время беременности разрешается только под наблюдением врача-гинеколога!

Побочные эффекты от приема железосодержащих препаратов

Железосодержащие препараты могут нарушить работу вашего желудочно-кишечного тракта. Самой распространенной жалобой среди беременных женщин, принимающих препараты железа, являются запоры, который и так является частой проблемой для многих будущих мам. У вас также может появиться тошноту и диарея (понос).

Если вы начали страдать от побочных эффектов от приема таких препаратов, поговорите об этом со своим доктором. Если вы не страдаете от анемии, и в ваших витаминах для беременных содержится хотя бы 30 мг железа, то вполне вероятно, что ваш врач назначит вам препарат с более низкой дозой железа.

Если же у вас есть анемия, то вы сможете избежать проблем с желудком, начиная с низкой дозы железа и постепенное наращивая ее. Ваш врач также может предложить вам попробовать сменить препарат, чтобы найти тот, который будет легче усваиваться вашим организмом.

Вы можете попробовать принимать ваши железосодержащие таблетки перед сном – это поможет снизить тошноту. Если вас сильно мучают запоры, попробуйте пить настой из чернослива или сливовый сок – он не только поможет сделать стул мягким и регулярным, но и сам по себе является хорошим источником железа во время беременности .

Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что ваш стул стал выглядеть темным после того, как вы начали принимать препараты железа. Это вполне нормальный и абсолютно безобидный побочный эффект.

Похожие статьи по теме:

Железо при беременности

Почему нашему организму так нужно железо?

Железо является важнейшим микроэлементом, который, кроме различных метаболических процессов, активно участвует в процессе кроветворения. Железо не вырабатывается в организме человека и поэтому должно восполняться с пищей. В тонком кишечнике железо высвобождается и транспортируется через кровоток в костный мозг. Этот важный микроэлемент участвует в создании красных кровяных телец (эритроцитов), основная функция которых – перенос кислорода к органам и тканям. Кроме того, железо при беременности отвечает также за рост и развитие мозга ребенка.

Железо при беременности: причины дефицита

Организм человека умеет накапливать железо. Избыточное железо при беременности, которое не использовалось организмом сразу же, может сохраняться «про запас». Поскольку потребность в железе часто остается неудовлетворенной, то половина женщин (еще до беременности) страдает от нехватки железа в организме. У беременных женщин объем крови увеличивается примерно на 30-40 %, связано это с тем, что постоянно растущая матка начинает интенсивно снабжаться кровью. Чтобы организм вырабатывал достаточное количество крови, потребность в железе увеличивается вдвое.
Железо при беременности является одним из наиболее важных составляющих питания. ВОЗ рекомендует беременным женщинам ежедневно употреблять около 30 мг железа.
На период между 8 и 22 неделями беременности приходится пик наибольшей потребности в железе. В это время практически невозможно получить достаточное его количество только из продуктов, и в результате в последний триместр беременности нередко возникает острый дефицит железа.

Железо при беременности: симптомы дефицита

Результатом дефицита железа являются усталость, истощение, физическая и психическая слабость, нервозность, потеря сна и аппетита. Также сильный железодефицит может проявляться в виде головной боли, бледности, потрескавшейся и шершавой кожи и ломкости ногтей. Кроме того, при дефиците железа наблюдается повышенная восприимчивость к инфекции.
Недостаток эритроцитов может привести к анемии. В этом случае плацента не будет в полной мере снабжаться кислородом, что, в свою очередь, снизит поступление кислорода к ребенку и негативно скажется на развитии его мозга. Анемия повышает риск выкидыша или преждевременных родов, а также может привести к обширной кровопотере при родах.

Железо при беременности: необходимый анализ

Дефицит железа может проявляться по-разному. Чтобы исключить серьезный дефицит железа при беременности, врач будет регулярно проверять уровень гемоглобина в крови. Кроме того, уровень железа в организме можно определить с помощью анализа крови на ферритин. Восполняется дефицит железа с помощью диеты и применения специальных пищевых добавок. Когда уровень железа в крови особенно низок и достигает критического значения, применяется срочное переливание крови. Но это случается редко.

Железо при беременности: включите в рацион достаточное количество богатых железом продуктов

С помощью введения в ежедневный рацион продуктов, богатых железом, вы сможете удовлетворить возросшую во время беременности потребность в этом микроэлементе. Мы приготовили для вас список продуктов с очень высоким содержанием железа, которые можно есть во время беременности.

• Постное красное мясо, моллюски, яйца и рыба. Регулярно употребляя в пищу эти продукты вы сможете пополнить запасы железа в организме.
• Жареная печень также содержит много железа. Однако не рекомендуется использование блюд из печени в течение первого триместра.
• Бобовые, орехи и продукты из цельного зерна, каши или овсяные хлопья. Эти продукты богаты не только железом, они также содержат много пищевых волокон. Поэтому данные продукты следует включать в ваш рацион каждый день.
• Фрукты. Яблоки, сливы, бананы, груши, абрикосы, хурма также содержат много железа.
• Сухофрукты. Особенно богата железом курага.
• Натуральные соки красного цвета: виноградный, вишневый, гранатовый.
• Овощи. В основном богаты железом темно-зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи, горох. Фенхель и свекла также являются хорошими источниками железа.

Железо при беременности: как восполнить

Полезны будут салаты из свежих листьев крапивы или блюда, посыпанные ее семенами. Однако, важно знать, что во многих растительных продуктах присутствуют вещества, которые затрудняют усвоение железа, например, фитиновая кислота в некоторых зерновых, сое и рисе или щавелевая кислота в шпинате и ревене.
Помочь организму в усвоении продуктов растительного происхождения может одновременный прием витамина С. Например, можно добавлять в салаты и горячие блюда, содержащие железо, небольшое количество лимонного сока.

Железо при беременности: нужно ли принимать дополнительные препараты?

Даже богатой железом диеты во многих случаях недостаточно для суточной потребности в нем беременной. Потому что, как правило, организмом усваивается только около 10 % железа, поступающего с пищей. Если во время беременности у женщины выявился железодефицит, начать его устранение нужно как можно раньше. Если требуется, можно подключить применение специальных препаратов железа.

Обратите внимание:

• Дозу препаратов железа должен определить врач. Он может назначить анализ крови, чтобы точно определить, степень железодефицита и избежать возможной передозировки.
• При приеме препаратов железа могут возникать боли в желудке или запоры. Смягчить побочные эффекты от приема препаратов можно, если принимать их не натощак, как написано во многих инструкциях, а во время еды.
• Процессы усваивания препаратов магния и железа могут помешать друг другу. Таким образом, если вы принимаете препараты магния, препараты железа принимайте не ранее, чем через два часа.

Все самое интересное о материнстве и детстве —профессиональные рекомендации экспертов в области акушерства, гинекологии, педиатрии, диетологии и психологии, обзоры лучших косметических средств по уходу за собой и ребенком, полезные советы, которые помогут в обустройстве уютного дома и создании счастливой семьи.

Источники: http://zdravoe.com/686/index.html, http://mamusiki.ru/zhelezo-vo-vremya-beremennosti/, http://lisa.ru/zhelezo-pri-beremennosti/

Поделитесь своим мнением