Как правильно принимать мелипрамин



Антидепрессант «мелипрамин» (имипрамин)

Антидепрессант: мелипрамин (Melipramin)
Производитель: EGIS PHARMACEUTICALS Ltd. (Венгрия)
Действующее вещество: имипрамин (Imipramine).

Фармакологическое действие антидепрессанта

Мелипрамин (имипрамин) принадлежит к так называемым трициклическим антидепрессантам. Механизм его действия базируется на ингибировании обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге. Длительное применение мелипрамина (имипрамина) благотворно влияет на адренергическую и серотонинергическую передачу, а также способствует восстановлению соответствующих систем, чья функция была нарушена в ходе депрессии. Имеет отчетливое стимулирующее действие, приносит чувство бодрости, снимает ощущение тоски. Улучшает настроение, снимает двигательную заторможенность, нормализует сон, помогает избавиться от чувства тревоги, повышает как психический, так и общий тонус организма. Дает положительный эффект при булимии. Помогает в преодолении депрессий различной степени тяжести и этиологии. Действие препарата нарастает постепенно. Как правило, отчетливо выраженные улучшения наступают через 1-3 недели лечения, максимум – через месяц.

Показания к применению

  • лечение самых разных депрессий, различной степени тяжести и этиологии: астенодепрессивного синдрома, сопровождающегося двигательной заторможенностью, эндогенной (маниакально-депрессивный психоз в стадии депрессии), инволюционной, реактивной, алкогольной, климактерической депрессий, а также депрессивных состояний, сопровождающих неврозы и психопатии;
  • лечение панического расстройства (в/м введение);
  • лечение обсессивно-компульсивных расстройств (в/м введение);
  • профилактика мигреней и головных болей;
  • лечение хронического болевого синдрома: боли у онкологических больных, атипичные лицевые боли, посттравматическая невропатия, постгерпетическая невралгия, диабетическая невропатия и прочие периферические невропатии;
  • лечение нервной булимии;
  • ночное недержание мочи (у детей только с 6 лет).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к составляющим препарата или трициклическим антидепрессантам вообще, состояние острого алкогольного отравления, отравление любыми психотропными препаратами, одновременный прием препаратов-ингибиторов МАО (необходимо выдержать паузу, по крайней мере, в 2 недели). Кроме того, не следует принимать имипрамин при серьезных заболеваниях/недостаточности печени и почек, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях в мочеполовой системе (таких как атония мочевого пузыря и аденома предстательной железы). Не рекомендуется принимать препарат при закрытоугольной глаукоме, состояниях, характеризующихся повышенным риском появления судорог, а также в период беременности или лактации. Запрещается вводить раствор мелипрамина (имипрамина) людям, страдающим тиреотоксикозом, гипертиреозом, а также сахарным диабетом в период декомпенсации.

Способ применения и дозировка

Для того чтобы снизить раздражающий эффект мелипрамина (имипрамина) на слизистую желудка, следует принимать препарат после еды.
Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Лечение следует начинать с приема минимального количества антидепрессанта с последующим увеличением, пока не будет достигнут желаемый эффект.
Для взрослых минимальная суточная доза составляет 25-75 мг. Данное количество мелипрамина можно принимать как целиком, так и разбивая на 2-3 приема. В случае необходимости возможно плавно повышать дозировку (каждый день на 25 мг) до 150-250 мг/сутки. Если эффект не наступает, то, при отсутствии серьезных побочных эффектов, суточная дозировка может увеличиться до предельных 300 мг. При легких формах депрессии вполне достаточно 4-6-недельного курса лечения. По завершении курса дозировка должна быть постепенно снижена (на 25 мг каждые сутки) до поддерживающей (25-100 мг/сутки). При этом следует помнить, что слишком ранний отказ от препарата в большинстве случаев приводит к возобновлению депрессии.
При стационарном лечении тяжелых форм депрессии препарат начинают принимать в виде внутримышечных инъекций. Необходимое количество препарата составляет 25 мг/сутки. С каждым следующим днем дозировка должна равномерно увеличиваться. Дозу доводят до 100 мг/сутки к 6-му дню лечения (максимальная дозировка составляет 200 мг/сутки), а, начиная с седьмого дня, происходит постепенная замена инъекций преоральным способом употребления препарата. С 13-го дня и далее этот переход должен полностью завершиться. В случае обострения состояния пациента, необходимо вернуться к инъекциям. Как правило, полный курс лечения тяжелых форм депрессий длится от 3-х до 6-ти месяцев.
Для лечения больных пожилого возраста и детей рекомендуются меньшие дозы антидепрессанта.
Детям следует принимать имипрамин внутрь после еды. Начальная дозировка составляет 10 мг препарата в сутки. В течение последующих десяти дней дозу увеличивают в зависимости от возраста больного. Для детей 6-7 лет это количество равняется 20 мг/сутки, 8-14 – 20-50 мг/сутки, а для детей старше 14 лет – 50 мг/сутки и более. Поддерживающая доза для детей составляет половину от взрослой.
При лечении энуреза в возрасте 6-7 лет при массе 20-25 кг применяют дозировку в размере 25 мг/сутки, 9-12 лет при массе 25-35 кг – 25-50 мг/сутки, для детей старше 12 лет – 50-75 мг/сутки. Необходимо помнить, что дозировка должна назначаться из расчета 2,5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если ребенок мочится в постель вечером, имеет смысл разделить дозу мелипрамина (имипрамина) на дневной (16-18 ч) и вечерний (20-21 ч) приемы. Чрезмерное увеличение дозы не дает эффективных результатов. Курс лечения от энуреза длится не более 3 месяцев, при наблюдении улучшения стоит постепенно прекратить прием препарата.
Пожилым пациентам рекомендуется начинать прием мелипрамина (имипрамина) с 10 мг в сутки, которые могут быть увеличены до 30-75 мг/сутки. Поддерживающая доза для больных этой возрастной категории составляет половину дозы для взрослых.

Побочные эффекты

В числе наиболее частых побочных эффектов следующие: сонливость, шум в ушах, слабость, головная боль, головокружение, возбуждение, нарушение концентрации внимания, зевота, бессонница, нарушение аккомодации, сухость во рту, запоры, тахикардия, аритмия, увеличение грудных желез, как снижение, так и повышение сексуального влечения, кожный зуд, сыпь, снижение потоотделения, повышение внутриглазного давления.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре не более 25°C, в сухом, затемненном, недоступном детям месте.
Условия отпуска из аптек :
Мелипрамин (имипрамин) отпускается по рецепту.
мелипрамин цена: функция временно не активна
мелипрамин купить: функция временно не активна

Мелипрамин отзывы

ОЛЬГА 16 января, 2013 год

У меня сыну прописали мелипрамин (8 лет-ночной энурез) мокрый был каждую ночь,мог и 2,3 раза за ночь. После начала приема с первого же дня ребёнок сам просыпается и за месяц был только один случай, когда проснулся мокрый. Очень хороший препарат и как мне объяснил нервопатолог его можно принимать длительное время без всяких последствий. 1 согласны, 1 не согласны

Борис 1 мая, 2012 год

Мелипрамин очень хороший антидепрессант. Но что плохо, его отпускают только по рецептам и надо колоть внутримышечно. Как по мне, так пилюли значительно проще принимать. 0 согласны, 0 не согласны

Мелипрамин

Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие.

Обладает также сильным центральным и периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).

Антидепрессанты

Полная версия сайта Обратная связь Администрация сайта не несет ответственности за содержание информации, которую размещают посетители

© 2016 www.otzyvua.net

В данном случае прежде всего следует исключить воспаление мочевыводящих путей ,либо аномалии в их строении.Начните с ОАМ И ПОСЕВА(в случае отклонений в общем анализе).Для исключения аномалий строения понадобятся более серьезные методы обследования,которые назначает уролог.Не исключено,что проблема носит наследственный характер.Какова причина энуреза у старшего ребенка?И как у нее с этой проблемой сейчас?

Периода сухих ночей не было. Связи с пиелонефритом не наблюдаю. У старшей дочери после месячного курса мелипрамина всё прекратилось и больше не повторялось, но она была постарше(примерно 5,5-6 лет),хотя потом обследовали старшую и обнаружили двухстороннее удвоение(неполное)ЧЛК без нарушения функции + обменная нефропатия. У неё всегда ставят хронический пиелонефрит иногда-обострение. Мы год назад делали младшей УЗИ--норма, посев год назад-стерильный, в анализах мочи (год назад) лейкоцитов 18-30 или 1/3поля зрения. Белок 0,033 или 0,066, эрит-3-4.,появлялись какие-то цилиндры геолиновые 5-6(это я в кучу несколько анализов написала). И у младшей тоже обменная нефропатия--только у младшей ураты, а у старшей дочери--оксалаты. Тогда уролог сказал ложиться в больницу делать всевозможные уро-цисто -графии. Я отказалась. Жалоб у ребёнка нет. Развитие во всех планах хорошее. Каких-то болей или температуры вне ОРВИ нет. Что бы Вы нам посоветовали?

Ночной энурез, действительно, вариант нормы до 6-ти лет. Однако, если он начинает мешать ребенку ( подчеркиваю, не маме, а ребенку! ) то лечение можно начать и раньше - в 5 лет. Если ОАМ и посев в норме, то можно начать лечение десмопрессином. Это - антидиуретический гормон. Никаких других обследований у, в остальном здорового ребенка, делать нет необходимости.
Но это, конечно, буржуинский подход. ab:

Скажите пожалуйста, можно например сначала сдать ОАМ и если он хороший начать приём десмопрессина? сколько времени его применять и можно ли полностью следовать инструкции?

На Ваши вопросы уже ответили. На все (заданные).
1. В этом возрасте ночное недержание - норма, но
2. Если ребенка (не Вас) тяготит ночное недержание, то обратитесь к очному врачу детскому урологу, ВОЗМОЖНО, в данном случае будет полезна медикаментозная терапия.
3. Консультация детского психолога (не психиатра же, что Вы испугались??) вполне оправдана, если ребенок испытывает психологические проблемы дома или в социуме (дет.сад). Этот специалист нужен для того, чтобы помочь Вам, ребенку и персоналу детсада правильно реагировать на проблемы, связанные с энурезом. Потому, что просыпаться мокрой - это стыдно. Мама недовольна (а, может, еще и накажет), сверстники смеются, взрослые (воспитатели) - недовольны и возмущены. Все это, подчас, нелегко переносится ребенком, и нужен очный специалист, который разберется и подскажет, скоординирует ваши действия.
Но вмешательство его не обязательно - смотрите по ситуации.
4. Если уж Вы не обратитесь к психологу, то хоть сами почитайте - в Google масса информации по энурезу, по психологическому аспекту, в частности.

[QUOTE=elenakramarchuk;961709]В данном случае прежде всего следует исключить воспаление мочевыводящих путей ,либо аномалии в их строении.Начните с ОАМ И ПОСЕВА(в случае отклонений в общем анализе).QUOTE]

Здравствуйте! Мы сдали ОАМ--белок-следы, лейк.-15-20.,эрит.-0-2. Остальное прочерки. Нужен ли посев? Есть ли изменения или это в пределах нормы?

С анализом мочи, и графиком спонтанных мочеиспусканий мы обратились к урологу. Сделали УЗИ(сказали ,что в норме) и попали на консультацию к неврологу. Невролог написал предварительный диагноз--неврозоподобное состояния под знаком вопроса, и назначил пирацетам и магне в6. Уролог же сказал, что есть воспаление скорее всего мочевого пузыря (на основании анализа описаного постом выше),назначил физиопроцедуры и фурагин. Сказал, что вначале надо санировать мочу, а потом повторить анализы мочи и прийти на приём. Поставил диагноз--энурез и НМП. Очень прошу прокомментировать назначения. Как Вы относитесь к таким назначениям?

Посев стоит сделать. Прежде чем начинать какое либо лечение. Лечение, назначенное неврологом, не нужно.

Спасибо. я понимаю, что основные подходы уже перечислены, но вопрос не в этом. На сколько я поняла, что энурез до 5 лет является нормой. По-этому с лечением решили подождать до 5 лет, в надежде, что само пройдёт. Но появились эпизоды дневного недержания. Раньше такого небыло. Вопрос заключается в том, как я должна реагировать на такие эпизоды? Не являются ли они симптомом усугубления ситуации? Нужно ли в срочном порядке делать какие-то обследования или всё таки до 5 лет можно ждать?

Здравствуйте! Дочке 6 лет и 7 месяцев. Проблема энуреза осталась. В данный момент это происходит так---1-2недели сухо, потом 2-5 ночей мочит постель. ОАМ в норме. Последнее УЗД(давно) в норме. Визит к невропатологу--в назначении препараты с магнием. Визит к урологу--мелипрамин. Решила поискать минирин--так он у нас широко не распространён. Нужно его заказывать, а цена уж Очень высока. Все возможные методы выше изложенные используем(не даю на ночь пить, отправляю вечером в туалет, разговариваю, обьясняю. пытаюсь будить ночью, так она говорит, что не хочет, а через несколько минут мочит постель). Что делать? Может есть какие-то аналоги минирина подешевле?

Источники: http://www.best-antidepressanty.ru/imipramine-melipramin.php, http://www.otzyvua.net/melipramin.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-123443.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением